姜美英医生的科普号

直播时间：2021年12月21日18:50主讲人：姜美英主任医师南昌大学第二附属医院皮肤科问题及答案：问题：主任，头发比较少可以用米诺地尔吗？要用多久？视频解答：点击这里查看详情>>>

拯救皮肤过敏，第一要回避过敏原，第二要增强自身免疫能力和皮肤屏障，第三药物治疗

青春抵挡不住发际线，拥有一头秀发是每个姐妹们的梦想，头发不仅是健康状况的标志，也是为颜值加分的关键要素。受遗传因素影响，我自己就天生发量较少，可随着年龄的增加，发量进一步减少，再不治疗，整个脑门到头顶就要秃了，家人都戏虐我要成“清朝人”了。在2020年11月4日我决心正式拯救我的头发，每天使用蔓迪（5%米诺地尔酊），每天一次，不到一个月，前额两侧就有细小的毛发生出，使用5个月后发际线头发明显增多，发量整体厚度增加，稀疏明显得到改善，效果非常满意！ 我作为一个皮肤科专业主任，结合我自己和诊治众多脱发患友的经验，今天就给大家科普一下女性型脱发的那些事。 来自国家卫健委数据显示，我国有超过2.5亿人正在饱受脱发的困扰，平均每6个人当中就有1个人脱发，且脱发正呈现年轻化的趋势，大批90后已加入到了脱发大军中来。 我们先来看看女性型病理脱发的变化是如何的。 女性型脱发也叫女性雄激素性脱发，是女性最常见的脱发类型，它是一种非疤痕性弥漫性脱发；源于进行性的毛囊微小化，随后出现毛发数量的减少，主要出现在头皮中央、额叶和顶叶区域。 虽然雄激素在男性脱发的发病机制中的作用已经被明确地肯定，但是雄激素在女性型脱发中的作用却不太清楚。事实上，即使在没有雄激素的情况下，女性型脱发也可能发生。在没有雄激素水平升高的女性型脱发患者中，可能与遗传易感性有关，这种基因配置使正常水平的循环雄激素作用于毛囊靶细胞，而毛囊靶细胞通过与特定的细胞内受体结合而特别敏感。另外，雄激素非依赖性机制可能参与了女性型脱发的发生。同时现在也有观点认为，毛囊漏斗部周围的慢性“微炎症”也参与了女性型脱发的发生。 女性型脱发涉及毛囊的渐进性微小化，最终毛囊转化为绒样毛囊。这些绒毛状的毛囊由于生长期的减少而缩短了头发周期，从而导致短而细的头发的产生。与男性不同的是，女性毛囊的微小化程度并不一致，也不强烈；因此，除极少数病例外，没有完整的秃顶区域 。 女性型脱发按照辛克莱量表 Sinclair Scale，根据头皮的密度分为五级。 治疗方面，女性型脱发推荐外用2%-5%米诺地尔，美国食品和药物管理局( FDA)在2014年批准 5%米诺地尔每天一次治疗女性型脱发。米诺地尔用于治疗女性型脱发可以直接刺激毛囊上皮细胞的增殖和分化，促使血管生成,增加局部血液供应和扩张头皮血管，通过开放钾离子通道阻止钙离子进入细胞内，从而减少因细胞内游离钙离子浓度增加而导致的表皮生长因子抑制毛发生长的作用，通过增加头发周期的生长期来刺激头发生长。 知道了女性型脱发的发病机制和治疗药物，我还要交待一下米诺地尔的使用方法。 在使用前保证头发和头皮是干的，潮湿的头皮会影响效果；把脱发区域中的稀疏头发分开，裸露出头皮，用喷头直接将药液喷到脱发处头皮上（是头皮上，不是头发上）。第一个月，使用0.5ml（4喷）/次（具体可以根据自身脱发区域的大小调节喷数），早或晚用一次；之后可以根据需要调整或增加剂量。药液不要喷洒或流到额头和面部区域，涂抹完毕务必洗手，不要接触其他部位，避免这些部位长出多余或粗黑的毛发。 有脱发困扰的朋友们，不要焦虑也不要惊慌，尽快到正规皮肤科就诊，在医生的指导下正确用药，在用药前，医生会根据脱发的不同情况，给予皮肤镜的检查，用以判断毛囊微小化的程度。欢迎大家来南昌大学第二附属医院皮肤科找我诊治哦！

皮肤科简介 南昌大学第二附属医院皮肤科是江西省皮肤科发源地，1927年建科，目前我科是集临床、教学、科研为一体的临床科室。每年接诊大量的门诊和住院病人，承担着许多全省危重皮肤病患者的诊治。经过几代人的不懈努力，我科皮肤性病的诊断及治疗水平处于省内领先水平，是南昌大学皮肤性病学硕士学位授予点、全国住院医生规范化培训基地及住培基地考核点、江西省化妆品不良反应监测哨点、中华医学会皮肤病学分会授予的全国银屑病专病门诊等。2019年与上海交通大学附属新华医院皮肤科结成友好医院，这将促进我院皮肤科的发展、也造福于江西地区皮肤病患者。 全科共有医师11人，均取得皮肤美容主诊医师资格，其中主任医师6人，副主任医师3人，硕士研究生导师2人，取得博士学位2人，硕士学位2人。科室多位成员在国家及省内皮肤和美容学术团体任职，在皮肤及美容领域具有较大影响力。其中有中国医师协会皮肤性病学分会全国委员，中华医学会皮肤性病学分会儿童组委员，银屑病学组委员，江西省医师协会常务理事，江西省医学会皮肤性病学分会主任委员、常委，中国整形美容协会中医美容分会常务理事，江西省中西医皮肤性病学分会常委等。 每年承担南昌大学第二临床医学院皮肤性病学的本科及留学生教学、硕士研究生的培养、全国住院医生规范化培训的教学及考核工作、进修医生的培养等多种教学任务。 科室医生在繁忙的医疗工作之余，还撰写了大量课题和论文，其中有SCI论文5篇，获批国家自然基金2项，并获得医院2018年国家自然基金申报组织奖。 我科现有住院床位10张，门诊诊察室3间，普通治疗室1间、性病治疗室1间、激光美容室1间、光电治疗室2间、门诊手术室1间；拥有的先进仪器设备：Q开关Nd:YAG激光，CO2点阵激光，强脉冲光治疗仪（光子嫩肤），多功能激光光电平台治疗仪（舒敏专家），白癜风治疗仪（准分子308激光皮肤治疗仪），窄谱紫外光治疗仪，红蓝光、光动力治疗仪，高频电刀，电离子治疗仪，液氮冷冻、荧光真菌监测等设备。 南昌大学第二附属医院皮肤科是一支团结奋进的医疗队伍，我们对临床诊疗工作常抓不懈，科内学术氛围浓厚，坚持每周业务学习，逐渐形成了自身的诊疗特色，具备了高超的医疗技术。每年都有大量的患者慕名前来就诊，我们采用内外兼治、中西医结合等方法治疗各种皮肤病、损容相关皮肤病，治皮肤病，我们是专业的，做皮肤美容，我们是贴心的。即将开诊的二附院新院区，位于红角洲摩天轮附近，皮肤科门诊位于三楼，设施齐全，环境优雅舒适，能更好地满足广大百姓对皮肤病诊治，皮肤美容的需求。欢迎广大有皮肤问题或美容需求的人士前来就诊，我们以专业的技术，真诚的服务，解决你们的皮毛问题！ 美丽从健康肌肤开始 欢迎来二附院皮肤科治疗 地址：南昌市民德路1号 南昌大学第二附属医院皮肤科门诊部4楼 南昌大学第二附属医院皮肤科微信公众号 扫一扫，加入哦！

痤疮也称为青春痘，好发于面部、颈部、胸背部，是一种皮脂腺的慢性炎症性损容性皮肤病，临床上一般分为轻度、中度、重度；这是一种非常普遍的皮肤炎症性疾病，具有高度的心理社会影响。痤疮的发生是综合因素的，包括皮脂过多和皮脂分泌异常，毛囊皮脂腺管的角化改变，痤疮丙酸杆菌的定植和炎症。雄激素、胰岛素和IGF-1是导致寻常痤疮发展的主要因素。痤疮丙酸杆菌在几乎所有痤疮发病机制都有参与。痤疮的本质是一种炎性反应, 而炎症反应是痤疮损害发生的最早事件, 始于毛囊口角化及微粉刺形成之前, 并贯穿于痤疮的始终。 具体如下： 内因 （1）生长发育：进入青春期，雄性激素增加，刺激毛囊皮脂分泌，皮脂排出增多，阻塞毛孔，出现面部痤疮。此外一些皮脂腺分泌发达的地方，如背部，其皮肤较厚，也容易出现痤疮。 （2）遗传：痤疮存在遗传倾向，如果父母双方为油脂或者混合性皮肤，曾患过青春痘，那子女患痤疮的几率也会增加。 （3）皮肤屏障受损：过度清洁、使用皂基洗面奶、反复去角质等导致皮脂腺毛囊导管角化异常、毛囊口变小、堵塞，皮肤屏障受损皮肤水油平衡被破坏。成人痤疮很多属于此种。 （4）营养不良：缺乏锌元素或维生素B可能导致痤疮。 （5）细菌或真菌感染：痤疮丙酸杆菌感染是痤疮的主要原因，极少部分痤疮是真菌感染导致。 （6）胃幽门螺旋杆菌感染：胃部感染胃幽门螺旋杆菌会导致皮肤也出现症状，痤疮和酒渣鼻等等。 （7）妇科疾病：部分女性痤疮与妇科疾病有所关联。 （8）内分泌：实际上这种原因导致的痘痘的病例比例不大，部分病人因其他疾病需要使用糖皮质激素会导致痤疮。 外因 （1）饮食不当：平时喜欢吃辛辣、甜腻的食物。如巧克力、可乐、冷饮、牛羊肉等高热量的食物，都容易引起体内湿热的加重，使面部痤疮加剧。 （2）生活不规律：熬夜，容易导致新陈代谢发生障碍，造成皮肤水分流失，如果长期熬夜，还会导致内分泌失调，面部出现痤疮，肤色出现黯淡的情况。 （3）不当使用化妆品：不当的使用一些化妆品，容易出现毛孔堵塞的情况，加上卸妆不彻底，很容易使面部发生痤疮。 （4）清洁不当：清洁不当很容易诱发面部痤疮，所以应该注意的是，平时用温水进行洗脸，早、晚两次，如果出油较多，中午可以适当增加一次。长时间使用电脑的人群，因为需要近距离使用电脑，容易产生静电吸附，堵塞毛孔，也需要增加洗脸次数。 护理误区 痤疮护理，往往存在许多误区要注意避免、认为痤疮不是病，是正常现象，可以依靠护肤解决，痤疮作为一种皮肤疾病，护理品只能辅助治疗，请选择正规医院皮肤科专业医生进行治疗；及早治疗，以免留下烦人的痘坑、痘印、痘疤。 我科根据患者病情特点，采取个性化治疗方案，对中、重度痤疮多采用联合治疗的方法，治疗包括药物内服、外用、物理、化学方法及中医治疗。如：红蓝光照射、光动力、火针、中药倒膜，超分子水杨酸等； 健康教育： 1、保持心情舒畅和充足的睡眠； 2、少食辛辣刺激、油腻的食物以及甜食，多吃新鲜蔬菜和水果 ； 3、保持面部清洁，疏通毛囊，皮脂的通道防止污垢 形成，堵塞毛孔。 4、不用稠厚粉质的化妆品和护肤品，保持毛孔通畅。